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股骨近端髓內(nèi)釘?shù)陌l(fā)展及應(yīng)用

2023.05.23

髓內(nèi)釘(Intramedullary Nailing)技術(shù)是常用的骨科內(nèi)固定手段,其歷史可以追溯到上世紀(jì)40年代,廣泛應(yīng)用于長骨骨折、骨不連等治療,通過在髓腔中心位置植入髓內(nèi)釘對(duì)骨折部位進(jìn)行固定。


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髓內(nèi)釘固定的優(yōu)點(diǎn)


1.髓內(nèi)釘可以控制骨折部位的軸向力線;帶鎖髓內(nèi)釘防止骨折旋轉(zhuǎn)的效果更佳,并降低了髓內(nèi)釘斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

2.采取閉合穿釘技術(shù),軟組織剝離少,可以不暴露骨折部位,降低了手術(shù)的感染率。

3.閉合穿釘保留了骨折血腫,減少了對(duì)骨膜血運(yùn)的破壞,同時(shí)擴(kuò)髓時(shí)產(chǎn)生的碎屑沉積在骨折部位,具有自體植骨效應(yīng)。

4.髓內(nèi)釘一般無需取出,即使需要取出,僅在鎖釘對(duì)應(yīng)處和髓內(nèi)釘?shù)囊欢俗鲂∏锌诩纯伞?/span>

5.髓內(nèi)釘與受損骨之間具有應(yīng)力分散作用,避免應(yīng)力遮擋。



股骨近端髓內(nèi)釘?shù)陌l(fā)展


一.Gamma釘

Gamma釘在20世紀(jì)80年代早期引入,為股骨粗隆間骨折早期隨內(nèi)固定的代表,主要由主釘、滑動(dòng)加壓髖螺釘和遠(yuǎn)端鎖釘三部分組成。


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二.股骨近端髓內(nèi)釘

1996年由AO/ASIF在Gamma釘基礎(chǔ)上進(jìn)行改良而成。

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三.股骨近端防旋髓內(nèi)釘

是AO/AISF針對(duì)股骨近端髓內(nèi)釘?shù)拇_定進(jìn)行改進(jìn)后推出的新一代產(chǎn)品。

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四.注水膨脹髓內(nèi)釘
股骨近端注水膨脹髓內(nèi)釘在主釘與頭釘植入合適位置后,通過注水加壓將主釘與頭釘膨脹以達(dá)到固定骨折的目的。
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五.股骨近端聯(lián)合交鎖髓內(nèi)釘
為2006年新上市的一種股骨近端髓內(nèi)釘,較之前的髓內(nèi)釘最大的改進(jìn)是頭頸釘為兩枚直徑不同的螺釘相互交鎖而成。
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德康醫(yī)療股骨近端髓內(nèi)釘介紹


1.股骨粗?、裥退鑳?nèi)釘

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2.股骨粗?、蛐退鑳?nèi)釘


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