ACCF是一種針對(duì)頸椎疾病的先進(jìn)手術(shù)方法。通過(guò)切除病變的頸椎椎體,并進(jìn)行減壓和融合,解除脊髓和神經(jīng)根的壓迫,恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性。
ACDF與ACCF均屬于頸椎前路手術(shù),但適用于不同類型的脊髓壓迫:
ACDF(頸椎前路椎間盤切除融合術(shù))
適用于以椎間盤突出、軟性壓迫為主的病例,切除病變椎間盤,植入融合器穩(wěn)定相應(yīng)節(jié)段。創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
ACCF(頸椎前路椎體次全切除融合術(shù))
適用于多節(jié)段椎體骨折、嚴(yán)重后縱韌帶骨化或鈣化壓迫等更復(fù)雜情況,需切除部分椎體徹底減壓,范圍更大,穩(wěn)定性重建要求更高。
ACCF技術(shù)
ACDF存在椎體平面減壓不足的弊端,為了解決椎體后緣的減壓,ACCF技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。
ACCF術(shù)中需要切除病變椎體的大部分,僅保留椎體側(cè)方邊緣部分,術(shù)中還需要做頭端、尾端椎間盤的切除,減壓結(jié)束后取合適長(zhǎng)度的鈦網(wǎng)支撐(鈦網(wǎng)植入自體或異體骨粒),最后鈦板螺釘固定。
技術(shù)優(yōu)勢(shì)
ACCF較ACDF減壓范圍更大,因術(shù)野大、減壓徹底,廣泛應(yīng)用于椎體后方有嚴(yán)重壓迫(如后縱韌帶骨化、椎體后緣巨大骨贅)的頸椎病患者。
技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
ACCF的內(nèi)固定穩(wěn)定強(qiáng)度不足,術(shù)后鈦網(wǎng)沉降、鈦板移位、螺釘斷裂松動(dòng)的可能性更大,有文獻(xiàn)報(bào)道ACCF術(shù)后,有10%~40%的患者存在鈦網(wǎng)下沉情況。
較為嚴(yán)重的鈦網(wǎng)下沉將帶來(lái)一系列相關(guān)并發(fā)癥,如肩背部疼痛、神經(jīng)損傷、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等,甚至需要二次手術(shù)治療。造成鈦網(wǎng)下沉的因素中,鈦網(wǎng)傾斜角度、鈦網(wǎng)與終板的接觸面積等可以用過(guò)優(yōu)化產(chǎn)品選擇來(lái)盡量避免。

在理想中,當(dāng)鈦網(wǎng)傾斜角為0°時(shí),鈦網(wǎng)上下兩端與上下椎體的接觸面積是最大的,但由于頸椎的生理弧度和受力關(guān)系,臨床操作并不能達(dá)到理想狀態(tài),傾斜角度越大,接觸面越少,受力越集中,越容易向上下椎體的松質(zhì)骨嵌插,造成鈦網(wǎng)的下沉。

此外,鈦網(wǎng)與終板的接觸面積越大,局部承受的壓強(qiáng)越小,沉降發(fā)生的可能性越低。
螺釘大擺角頸椎前路釘板系統(tǒng)ARIES-III型超薄板加上角度豐富規(guī)格齊全的鈦網(wǎng)及端蓋系統(tǒng)可以有效降低鈦網(wǎng)下沉情況,減少手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。
頸椎前路椎體次全切除減壓融合術(shù)(ACCF)解決方案
ARIES-III型超薄型頸椎前路釘板系統(tǒng)
頸椎前路超薄板產(chǎn)品特點(diǎn):
超低切跡設(shè)計(jì),降低術(shù)后吞咽困難

更大螺釘擺角,降低鄰椎病幾率
一步鎖緊兩釘,減少手術(shù)時(shí)間
可變角度自鉆螺釘產(chǎn)品特點(diǎn):
釘尖自攻自鉆一體設(shè)計(jì),置釘簡(jiǎn)易安全可靠
螺釘規(guī)格齊全,選擇多樣化
3mm皮質(zhì)骨螺紋,最大限度增加螺釘與椎體前緣皮質(zhì)骨層的接觸
PISCES鈦網(wǎng)系統(tǒng)
鈦網(wǎng)產(chǎn)品特點(diǎn):
規(guī)格齊全,免于裁剪,降低銳利邊緣造成椎體下沉幾率
齒狀突起,有效防滑,提供即刻穩(wěn)定性
管網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)促進(jìn)全方位的骨生長(zhǎng)
純鈦TA2材料制造,良好的生物相容性、耐腐蝕性
端蓋產(chǎn)品特點(diǎn):
增大鈦網(wǎng)與終板接觸面積,降低椎體下沉幾率
角度豐富,根據(jù)臨床需要提供個(gè)性化選擇
規(guī)格型號(hào):

頸椎前路超薄板
規(guī)格:1-5節(jié)段,19-100mm

可變角度自鉆螺釘
規(guī)格-初次:
φ3.5×11-17mm
規(guī)格-翻修/補(bǔ)救:
φ4.0×11-17mm

鈦網(wǎng)
自裁剪:直徑×高度:
10-25 × 100mm
(直徑每2.5mm一規(guī)格)
預(yù)裁剪:直徑×高度:
10-12.5 × 20-50mm
(直徑每2.5mm一規(guī)格,
高度每2mm一規(guī)格)

端蓋
頸椎-直徑×高度×角度:
10~12.5mm × 1mm × 0°-10°
直徑每2.5mm一規(guī)格,角度每2.5°一規(guī)格
胸腰椎-直徑×高度×角度:
15~25mm × 1mm × 0°-7.5°
直徑每2.5mm一規(guī)格
應(yīng)用效果展示:
