鎖骨是連接肩胛帶及軀干唯一的骨骼，凡能使肩部向內(nèi)推擠的傳導(dǎo)外力均能造成鎖骨骨折，故鎖骨骨折為最常見(jiàn)骨折之一，約占全身骨折的5%～10%。傳導(dǎo)外力（間接暴力）是造成鎖骨骨折的主要原因，如跌落時(shí)肩部落地或手掌觸地；其他直接暴力或局部肌肉牽引力引起的骨折少見(jiàn)。
解剖
鎖骨為一長(zhǎng)形帶兩個(gè)彎曲的略呈圓形的骨骼，內(nèi)與胸骨上端構(gòu)成關(guān)節(jié)（胸鎖關(guān)節(jié)），外與肩峰形成關(guān)節(jié)（肩峰鎖骨關(guān)節(jié)），內(nèi)側(cè)一半向前突，外側(cè)一半向后突。鎖骨上有胸鎖乳突肌及斜方肌，下有胸大肌及三角肌，前面接近皮膚，后側(cè)有鎖骨下動(dòng)、靜脈及臂叢神經(jīng)，鎖骨兩端均有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶支持，中段缺乏韌帶。
圖源：奈特人體解剖彩色圖譜-鎖骨和胸鎖關(guān)節(jié)
骨折分型
1990年Craig在Neer分型的基礎(chǔ)上，對(duì)鎖骨骨折進(jìn)行了較為詳細(xì)的分類，到目前為止是被應(yīng)用得最為廣泛的分型方法。
Ⅰ型
Ⅰ型為中1/3骨折。
Ⅱ型
Ⅱ型為外1/3骨折，其中Ⅱ型又分成5種類型：
01.韌帶間骨折，通常無(wú)明顯移位或僅輕度移位
02. 喙鎖韌帶內(nèi)側(cè)骨折，其中又根據(jù)韌帶的完整性分為A亞型（錐狀韌帶和斜方韌帶完整，附著于遠(yuǎn)骨折端）和B型（錐狀韌帶斷裂而斜方韌帶完整）
A亞型
B亞型
03.鎖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折
04.喙鎖韌帶與鎖骨骨膜相連，骨折近端向上方移位
05.粉碎性骨折，喙鎖韌帶僅與碎骨片相連
·Ⅲ型
III型為內(nèi)1/3骨折，也分五型：
輕度移位
韌帶斷裂，骨折移位
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
骨骺分離
粉碎骨折
臨床治療
Ⅰ型（中1/3骨折）
鎖骨中段骨折的手術(shù)方式包括髓內(nèi)固定術(shù)和鋼板內(nèi)固定術(shù)。髓內(nèi)固定具有微創(chuàng)和并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，但由于非堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，容易發(fā)生游移，不能很好控制旋轉(zhuǎn)，可能引起骨折短縮。一般來(lái)說(shuō)，鎖骨的髓內(nèi)固定適用于不太粉碎的簡(jiǎn)單骨折以及僅存在一塊蝶形骨塊的骨折類型；其適用范圍不如鋼板廣泛。鋼板內(nèi)固定是手術(shù)治療中段移位骨折的可靠方案，尤其對(duì)于粉碎性骨折。
Ⅱ型（外1/3骨折）
對(duì)于大多數(shù)不穩(wěn)定骨折，目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，除了功能要求較低和不能耐受手術(shù)的老年患者外，均建議早期行手術(shù)治療。目前已有很多內(nèi)固定技術(shù)用于治療鎖骨遠(yuǎn)端骨折，例如克氏針固定、喙鎖螺釘固定、鎖骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板及鎖骨鋼板鉤等。
Ⅲ型骨折（內(nèi)1/3骨折）
鎖骨近端骨折手術(shù)治療方法繁多，尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。按內(nèi)固定裝置的不同，手術(shù)方式包括：?jiǎn)渭兛耸厢槂?nèi)固定術(shù)、克氏針張力帶內(nèi)固定術(shù)、螺釘內(nèi)固定術(shù)、鋼板內(nèi)固定術(shù)等。
德康醫(yī)療鎖骨骨折解決方案
德康醫(yī)療鎖骨解決方案涵蓋了鎖骨I型骨折、鎖骨II型骨折。
